Resumen: Desde 1998, muchos aspectos de la política pública en Gran Bretaña han divergido entre Inglaterra, Escocia y Gales, incluyendo los objetivos y evaluación del rendimiento en el servicio nacional de salud y gobierno local. Desigualdad de la salud es un ejemplo donde los tres países han reconocido una necesidad de actuar, pero difieren en los enfoques de evaluación del desempeño. Basado en entrevistas con directivos, la complejidad de la desigualdad de la salud como objeto de intervención local es explorada y comparada. El distención de salud tuvo que competir contra una preocupación por mejorar el acceso a servicios, generalmente para equilibrar los presupuestos a corto plazo.

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