Resumen: La descentralización es un eje central de la actual política de salud. Sin embargo, es posible discernir a dos movimientos centralistas y descentralistas en el Reino Unido. Este documento examina los marcos existentes de la descentralización en relación a la identificación de si la política descentralista o no identifica una serie de problemas que limitan su valor. Principales problemas se refieren a la forma de descentralización conceptualizada y definida. Los marcos son también altamente contextualizados y por tanto son de valor limitado cuando se aplican en diferentes contextos. A continuación se presenta un nuevo marco que, sostiene y proporciona una manera más útil de examinar la centralización y la descentralización al proporcionar una forma de categorizar las políticas, acciones y evitar los problemas. Este termina con una discusión de cómo el marco se puede aplicar en un contexto de salud y muestra cómo este marco ayuda a evitar los problemas encontrados en los debates anteriores de descentralización.