Resumen: En 2002, el gobierno mexicano inició un esfuerzo para mejorar el acceso a la salud para las 50 millones de personas sin seguro médico en México, un programa conocido como Seguro Popular. El SP se ofrece prácticamente sin seguro de salud a los trabajadores informales, alterando los incentivos para operar en la economía formal. Se encuentra que el programa tuvo un efecto negativo sobre el número de empleadores y empleados formalmente registrados en pequeñas y medianas empresas, hasta 50 empleados. Los resultados sugieren que los beneficios positivos de ampliar la cobertura de salud deben sopesarse frente a las implicaciones de la reasignación de mano de obra del sector formal.