Resumen: El siglo 20 vio dos regímenes principales en las políticas de salud el médico solo o régimen progresivo y el régimen de Medicare/Medicais. El régimen político para doctores fue caracterizado por programas de salud pública local diseñados para prevenir epidemias y reducir la propagación de enfermedades, hospitales locales públicos y privados sin fines de lucro y los médicos. Atención de salud seguía siendo un asunto privado entre el médico y paciente. Esfuerzos para establecer un sistema nacional de salud universal fracaso en los años 1990. Aunque poderosa organización como la AARP y la AFL-CIO apoyan el sistema poderoso de la organización se opusieron a él. Algunos Estados ya han avanzado en la dirección de cobertura universal en salud.