000			02251nab a2200229 a 4500
001			151125
003			244885
005			20201118123130.0
008			||||||n9999 ||| || ||
041			_aspa
100			_aRiasco Villegas, Alvaro José
245		0	_aMecanismos de compensación complementarios al ajuste de riesgo prospectivo en el SGSSS en Colombia y la cuenta de alto costo
260			_aBogotá :
300			_app.165-191
520			_aUsando la teoría de los contratos óptimos en presencia de información asimétrica, este artículo racionaliza los mecanismos de compensación ex post en los sistemas competitivos de aseguramiento en salud, de manera específica en el caso de Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia (SGSSS). A la luz de esta teoría se analiza el caso colombiano ejemplificado en la Cuenta de Alto Costo (CAC). El mensaje principal es que, si bien es necesario un mecanismo similar al de la CAC, el mecanismo de redistribución actual está mal diseñado y, por construcción, no es balanceado, característica normativa fundamental de cualquier sistema de redistribución de recursos ex post. Por lo tanto, se propone un mecanismo de redistribución óptimo basado en Barros (2003), con los mismos requerimientos de información actuales, en línea con el objetivo básico de mitigar los incentivos a la selección de riesgos y balanceado. Además, dado que ninguno de los mecanismos anteriores tiene como objetivo premiar o castigar la gestión adecuada de la enfermedad por la que se redistribuye (en este momento únicamente la enfermedad renal crónica estadio cinco), se propone un mecanismo que controla parcialmente por la gestión adecuada de la enfermedad, manteniendo el requisito fundamental de ser balanceado. El artículo concluye con una sugerencia para futuras investigaciones sobre cómo compensar ex post por diferentes enfermedades en perfecta armonía con el mecanismo ex ante de ajuste de riesgos.
650			_aSALUD PÚBLICA--COLOMBIA
650			_aSERVICIOS DE SALUD--COLOMBIA
650			_aSISTEMAS DE SEGURIDAD SOCIAL--COLOMBIA
773			_0151112 _aDesarrollo y Sociedad - No.71 (primer semestre)
942			_cSART
999			_c151125 _d151125